特養と老健の違いを徹底比較！2025年最新版・家族に合うのはどっち？

「特養と老健、何が違うのか分からない…」──正直、自分が施設を探す立場になるまで、そんなに深く考えてませんでした。

でも、特養と老健の違いって、実は“選び方の根本”になるくらい大事なんです。

なぜかというと、目的・入れる条件・滞在期間まで、制度そのものがまったく違うんですよね。

知らずに選ぶと「こんなはずじゃなかった…」って後悔するケースも意外と多いんです。

私も親の介護で調べまくったとき、「最初にこれを知っておけばよかった…」と痛感しました。

施設選びの失敗を防ぐ第一歩は、「特養 老健 違い」を正しく理解すること。では、どんな特徴があるのか？次で詳しく見ていきましょう。

特養と老健の違いとは？

特養と老健、名前は聞いたことがあっても「どう違うのか？」って意外とあいまいな人、多いんですよね。

実は私も、親の介護が現実味を帯びてきたとき、はじめてちゃんと調べたクチです。

まず結論から言うと、特養と老健は“目的も使う人も”まったく違う施設です。

混同してると「想定外だった…」って後悔にもつながるから、ここでしっかり整理しておきましょう。

特養と老健の「役割」の違い｜どんな人のための施設？

親の介護施設を探し始めたとき、「特養」と「老健」がまず候補に上がると思うんです。

でもそれぞれの“役割”をちゃんと理解していないと、施設選びでつまづいてしまうんですよね。

私も最初は「どっちも介護施設でしょ？」くらいに思ってました。

施設ごとに制度上の“目的”が違うんです。

特養（特別養護老人ホーム）は、家での生活が難しくなった高齢者が、安心して長く暮らせる場所。

老健（介護老人保健施設）は、入院を経て在宅復帰を目指す方が対象。

だから、役割も使うタイミングも全然違うんです。

うちの親の場合、脳梗塞後のリハビリで老健に入ったんですけど、回復してきたら「そろそろ自宅か他施設を」と促されました。

老健って、ずっと住む場所じゃないんです。

「長く住むなら特養」「一時的なケアなら老健」──この区別が最初の大前提です。

要介護度・入居条件の違い｜対象となる人は？

施設を選ぶうえで「うちの親は入れるのか？」って一番気になりますよね。制度が絡む部分だから、誤解も多い。

ここでは“入れる条件”の違いをしっかり整理します。

制度上、特養は介護の重い人が優先なんです。一方、老健は在宅復帰が前提なので、要介護1〜2でも受け入れてくれます。

母が要介護2だったとき、特養は書類すら受け取ってくれませんでした（苦笑）。でも老健はスムーズに入れて、しばらくはそこでリハビリできました。

「介護度が軽い→老健」「重くて在宅が難しい→特養」という使い分けになります。

どちらが長く入れる？入居期間の基本ルール

「いつまで入れるのか？」──これ、あとから気づいて後悔する人も多いんです。特養と老健では、入居できる期間に明確な違いがあります。

老健は回復支援の場なので、ずっと居続けることが前提じゃない。だから「いつまでに退所を」と言われることもあります。

親が入った老健では、3ヶ月ごとに退所判断の話が出ました。一方で、特養に入った知人の親御さんは、最期までそこに住んでいたそうです。

「長期的に安心して暮らしたい」なら特養一択。「在宅に戻るためのワンクッション」なら老健が最適、というのが基本的な考え方です。

この基本の3ポイントを押さえるだけでも、「うちの家族にはどっちが合ってる？」ってかなり明確になると思います。

次の章では、費用やサービスの違いにも踏み込んでいきましょう。

費用やサービスの違いは？【金額・医療・リハビリを徹底比較】

施設を選ぶうえで「費用」や「サービス内容」って、やっぱり気になりますよね。

どんなケアが受けられるのか、どれくらいお金がかかるのか──ここが曖昧だと、「こんなはずじゃなかった…」と後悔する原因にも。

ということで、この章では金額面・医療体制・居室環境などを中心に、具体的な違いを比べてみましょう。

費用の目安｜特養と老健で月額はいくら違う？

施設選びで避けて通れないのが「毎月いくらかかるのか？」という現実的な話ですよね。

費用の差が大きければ、選択肢そのものが変わってきますし、長期的な負担にも直結します。

ここでは、特養と老健の“ざっくりした月額費用”を比較してみましょう。

特養は公的支援が厚く、料金設定も比較的安定しています。

一方、老健は医療ケアやリハビリが充実している分、費用もやや高めになりやすい傾向があります。

うちの母が入っていた特養は月10万円ほど。一方、知人の親御さんが入っていた老健は、リハビリが手厚い分、月18万円近くかかっていたそうです。

費用を抑えたいなら特養、リハビリや医療を重視するなら老健──このバランス感覚が大事になってきます。

医療体制・リハビリ支援の違い｜対応できるケア内容

介護施設って「どれくらい医療に対応できるのか？」が不安な人、多いと思います。

特に、持病がある方やリハビリが必要な方にとっては、どの施設がどこまで対応できるのかを知っておくことは非常に重要です。

老健には医師や看護師、理学療法士が常駐していることが多く、急変時の対応や専門的なリハビリが行える体制が整っています。

一方、特養は医療行為は必要最低限で、常勤の医師がいないケースもあります。

親が特養にいたとき、毎日の生活サポートは丁寧でしたが、病状が少し悪化すると病院へ搬送されることが多かったんです。

それに対して、老健にいた親戚は、リハビリの専門スタッフがついてくれて安心だったと言っていました。

医療ケアを求めるなら老健、穏やかな生活を重視するなら特養──家族の状態によって選ぶべき施設は変わります。

居室や設備の違い｜プライバシーや快適性は？

「せっかく入居するなら、できるだけ快適な環境がいい」──そう考えるのは自然なことですよね。

介護施設の居室には個室・多床室といった種類があり、費用や暮らしやすさに大きな影響を与えます。

ここでは、居室のタイプと設備面の違いに注目してみましょう。

特養は公的支援施設で、費用を抑えるために多床室が基本です。対して老健は医療機能とのバランスもあり、個室や設備が充実していることが多いんです。

母がいた特養は4人部屋で、ベッドの間はカーテンのみ。隣の音も気になることがありました。

一方で、老健に入った親戚の部屋は準個室で、テレビや小さな収納棚もついていて居心地が良さそうでした。

「費用を優先するなら特養」「快適な空間を求めるなら老健」──希望や予算に応じて選ぶ視点が大切です。

特養と老健、どちらが合う？【家族の状況別で考える選び方】

いざ施設を選ぶとなると、「どっちがうちに合うのか？」って、正直かなり迷いますよね。

特養にも老健にもそれぞれ良さがある分、選択に悩むのは当然です。 この章では、ご家族の状態や目的に応じた“具体的な判断軸”を整理していきます。

認知症・重度要介護なら特養が向いている？

「認知症が進んでいて、在宅は限界かも…」そんな状況で、まず選択肢に浮かぶのが特養です。

実際、重度の介護が必要な方や認知症の方にとって、どんな環境が安心かは施設選びの大きな分かれ道になります。

特養は“長期的な生活支援”を前提にしていて、日常の細かい介助や認知症ケアにも慣れたスタッフが常駐しています。

一方、老健は“在宅復帰”が目的の施設なので、認知症が重度だと早期退所を促されることもあるんです。

うちの父は認知症がかなり進行していたので、老健では「改善が難しい方は長くはいられません」と言われました。

最終的に特養に入居したら、落ち着いた環境でのんびり過ごせて、家族も安心できました。

認知症や介護度が高い方は、短期前提の老健よりも、生活支援に特化した特養の方が“安心して暮らせる場所”になりやすいです。

在宅復帰・リハビリ目的なら老健を選ぶべき？

「一時的に入院していたけど、そろそろ退院。でも家での生活がまだ不安…」そんなケースでは、老健が強い味方になります。

ここでは、在宅復帰を目指す方に老健がなぜ適しているのか、ポイントを整理してみましょう。

老健は“自宅に戻るための準備期間”を支援する施設で、理学療法士や作業療法士による専門的なリハビリが受けられます。

また、医師や看護師も常駐しているため、体調管理も安心です。

うちの母は骨折で入院後、すぐに在宅生活に戻すのは不安があったので、まず老健に入ってもらいました。

毎日リハビリが受けられて、生活の動作もスムーズになってから、自宅復帰する流れが本当に良かったです。

「退院後すぐの在宅はちょっと不安」「少しずつ生活リズムを整えたい」──そんな時こそ、老健が最適な“橋渡し役”になります。

今すぐ入居したいなら？待機期間の現実と対応策

「急ぎで施設を探しているけど、どこも空いてない…」そんな悩みを抱える人は少なくありません。

特養と老健では“入居までのスピード”にも大きな違いがあるため、事前に知っておくと判断がしやすくなります。

特養は人気が高く、要介護3以上という条件もあるため、申し込んでも数ヶ月〜年単位で待つケースが多いです。

一方、老健は在宅復帰が前提の“流動的な施設”なので、空きが出やすく、短期間でも利用しやすい傾向があります。

私の知人は、親の状態が急変して急遽入所が必要になったものの、特養はすべて「半年待ち」。

結局、すぐ入れる老健に短期で入所し、並行して特養を探す流れで落ち着きました。

「すぐにでも入所が必要」という場合、特養にこだわりすぎず、まず老健で“つなぎ利用”するのも賢い選択肢です。

よくある誤解と注意点【制度理解を深めよう】

「特養と老健って、名前は違うけど結局同じでしょ？」という声、実はすごく多いんです。

でも制度上の違いや使い方を誤解していると、あとで「こんなはずじゃなかった…」と後悔することにもつながります。

ここでは、よくある誤解とその落とし穴をわかりやすく整理していきます。

特養と老健は“似て非なる”もの？混同されやすい理由

「特養と老健、名前は違うけど同じようなものでしょ？」──そんな勘違い、実はすごく多いんです。

でもそのまま選んでしまうと、「思ってたのと違った…」とあとで後悔する原因にも。

ここでは、なぜ混同されやすいのか、その背景と落とし穴を整理しておきます。

どちらも“介護施設”であり、スタッフが介助してくれるという点は共通しています。

外観も似ているケースが多く、パンフレットやホームページでは違いが分かりづらい。

また、ケアマネジャーや医療機関側も緊急時には“とりあえず入れる施設”として一括りに紹介してくることもあります。

実際、知人の家族は老健を「長期入所できる場所」と思って契約したのですが、3ヶ月後に「退所時期の相談」が始まり、慌てて特養を探すハメに。

こうしたミスマッチは、最初の制度理解不足が原因で起こるんです。

特養と老健は制度も使い方もまったく異なる施設ですが、名前・外観・機能の一部が似ているせいで、混同されやすいのが実情です。

だからこそ、“正しい制度理解”が、後悔しない施設選びの出発点になります。

老健は「短期しか使えない」は本当か？

「老健はすぐに出されるって聞いたけど、本当にそんなに短いの？」と不安に思う方、多いんじゃないでしょうか。

実際、施設の中でも老健だけは“短期利用が前提”というイメージが根強くあります。

ここではその実態と、例外ケースも含めてリアルな事情を解説します。

老健は“在宅復帰を前提としたリハビリ施設”という位置づけなので、国の制度上も長期利用を前提としていません。

ただし、家庭の事情や医療的ケアの必要性などによって、期間延長が認められることもあります。

うちの母も、最初は「3ヶ月まで」と言われたけれど、家庭の受け入れ体制が整っていないことを説明したら、最終的に半年以上延長してもらえました。

もちろん施設や地域にもよりますが、「絶対ダメ」というわけではないんです。

老健は“基本は短期”、でも“交渉次第で延長も可能”。この現実を正しく理解しておけば、あわてず対応できます。

他の介護施設との違いも知っておこう

特養や老健だけでなく、世の中にはさまざまな介護施設があります。

「他にも選択肢があったのに、知らずに決めてしまった…」と後悔しないためにも、ここでは民間の有料老人ホームやグループホームなど、主要な施設との違いをざっくり整理しておきましょう。

有料老人ホームとの違い｜民間施設との比較ポイント

「特養は費用が安いけど、サービスが少ないって聞く」「じゃあ有料老人ホームは？」──そんな疑問を持つ方も多いと思います。

ここでは、特養・老健と並んで比較されやすい“有料老人ホーム”について、その違いを整理しておきます。

有料老人ホームは民間企業が運営しているため、施設の設備やサービス内容にかなり差があります。

手厚い介護やアクティビティがある一方、月額20万円以上かかることも珍しくありません。

介護保険の対象にならない費用も含まれるケースが多く、予算に余裕がある方向けです。

親戚が入った有料老人ホームでは、週に数回の音楽療法や自由参加の外出イベントが用意されていて、生活の質はかなり高そうでした。

そのぶん費用も月25万円以上とかかっていたそうです。

「お金はかかっても快適で自由な生活を送りたい」なら有料老人ホームも有力な選択肢。

ただし、費用とサービス内容をしっかり確認して、自分たちの予算と希望に合うかを冷静に判断することが大切です。

グループホーム・介護医療院はどんな人向け？

「特養や老健が合わないなら、他にどんな選択肢がある？」──そんなときに検討したいのが、グループホームや介護医療院です。

どちらもやや専門的な施設なので、知識がないと見逃しがちですが、条件によっては非常に適した選択になることも。

グループホームは「認知症対応型共同生活介護」と呼ばれる施設で、少人数で家庭的な環境のなか、認知症の方が穏やかに暮らすことを目的としています。

一方、介護医療院は医療と介護の両方が必要な高齢者向けで、長期療養が必要な方でも安心して過ごせる体制が整っています。

認知症の進んだ祖母は、特養よりもグループホームで落ち着いた環境を得られました。

逆に、持病で日常的な医療が欠かせない叔父は、介護医療院のほうが安心感がありました。

「認知症が進んでいる」「医療ケアが日常的に必要」──そんな状況であれば、グループホームや介護医療院も視野に入れて検討してみるべきです。

まとめ｜あなたの家族に合うのは特養？老健？最適な選択のために

介護施設を選ぶとき、「結局どこが一番いいの？」と迷うのは当然です。

特養と老健、それぞれの違いや向き不向きを比較してきましたが、大事なのは“家族にとっての最適解”を見つけること。

ここでは、判断に迷ったときのヒントや、次に取るべき行動をまとめておきます。

判断に迷ったら？地域のケアマネジャーに相談しよう

「結局どの施設が合っているのか、いまいちピンとこない…」そんなときに頼りになるのが“地域のケアマネジャー”です。

公的な立場から第三者の視点でアドバイスをくれる存在として、施設選びに迷ったときこそ活用すべきです。

本人や家族の状況、要介護度、経済的な条件を総合的に判断し、「この人にはここが合う」と提案してくれるのがケアマネの役割。

役所や地域包括支援センター、かかりつけ医などから紹介してもらうこともできます。

私も最初はネットやパンフレットだけで比較してたんですが、決めきれなくて…。

地域の包括支援センターに連絡してケアマネさんに話を聞いたら、予算や親の性格まで踏まえていくつかの施設を紹介してくれました。

結果、無理なく納得できる選択ができました。

「どう選べばいいか分からない」と感じたら、1人で悩まず、地域のケアマネジャーに相談するのが“後悔しないための近道”です。

【資料請求】エリアや条件で探せる施設検索サイトを活用

「情報が多すぎて、どこがいいのか分からない」「自分の地域にどんな施設があるの？」──そんなときに便利なのが、施設検索サイトの活用です。

最近はエリア・費用・条件などを指定して、希望に合った施設を探せるサービスが充実しています。

地元の施設一覧や、月額料金・医療体制・設備の違いまで確認できるので、事前に情報を集めるだけでも判断がぐっとラクになります。

複数施設をまとめて資料請求できるため、短時間で比較ができるのもメリットです。

私も、親の施設選びの際に資料請求サイトを利用しました。

「○○市」「要介護3」「個室あり」など条件を絞って検索できて、最初の候補をすぐにピックアップできました。

結果、現地見学の候補も明確になり、決断までがスムーズでした。

「どこから探せばいいか分からない」なら、まずは信頼できる施設検索サイトで資料請求から始めてみましょう。

情報が手元にあるだけで、心の負担が大きく軽くなります。